生理前の「なんだか調子が悪い」の正体は？PMS・PMDD・PMEの違いと、見極め方を薬剤師が解説

2026年4月3日 2026年4月3日

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「生理前になると、なぜかイライラする」
「体が重くて、いつもの自分じゃないみたい…」

そんな経験はありませんか？

最近ではテレビCMなどでもよく耳にする機会が増えた「PMS（月経前症候群）」。
実は、その症状の現れ方や重さによって、いくつかの種類に分類されることをご存知でしょうか。

今回は、薬剤師の視点から、PMS・PMDD・PMEそれぞれの違いや特徴を整理しながら、ご自身の心身の状態を正しく理解するためのヒントをお伝えします。

そもそも「PMS（月経前症候群）」とは？

日本産科婦人科学会では、PMSを以下のように定義しています。

「月経開始の3〜10日くらい前から始まる精神的、身体的症状で、月経開始とともに減退ないし、消失するもの」

つまりPMSとは、生理前の一定期間に現れ、生理が始まると軽くなる（または消える）不調のことを指します。

PMSの主な症状

症状の現れ方には個人差がありますが、代表的なものとして以下が挙げられます。

イライラする・気分が落ち込む
眠気やだるさ、集中力の低下
乳房の張りや痛み
頭痛・むくみ　など

こうした症状は「生理前に起こる不調」として広く知られていますが、似たようなタイミングで不調が現れる別の症状も存在します。

では、こうした不調はどのように見分ければよいのでしょうか。
次の段落では、PMSと混同されやすい「月経困難症」との違いについて見ていきましょう。

「月経困難症」との違い

PMSと混同されやすいものに「月経困難症（いわゆる生理痛）」があります。
どちらも「生理に関連する不調」であるため区別がつきにくいのですが、症状が現れるタイミングと内容に明確な違いがあります。

この違いを理解しておくことが、ご自身の不調を見極めるための大切なポイントです。

月経困難症の特徴

月経困難症は、「生理期間中に起こる不調」で、特に痛みを中心とした症状が特徴です。

下腹部の強い痛み（生理痛）
腰痛
吐き気や頭痛を伴うこともある

痛みの程度には個人差がありますが、日常生活に支障が出るほど強い症状が出る場合もあります。
また、こうした痛みは子宮の収縮などが関係しているとされ、身体的な負担が主となる不調です。

判断に迷うケースについて

月経痛が強い場合は、生理前から痛みが出ることもあります。その場合は、PMSではなく月経困難症として扱われることも。このように「生理前か・生理中か」というタイミングに加えて、症状の内容にも注目することで、自分の不調の傾向が見えてくるのが特徴です。

※生理痛（月経困難症）について詳しく知りたい方は、こちらのコラムをご覧ください。

ただし中には、PMSの中でも特に精神的な症状が強く現れ、日常生活に大きな影響を及ぼすケースもあります。
次に、そうした状態として知られる「PMDD」や「PME」について見ていきましょう。

「PMDD（月経前不快気分障害）」「PME（月経前増悪）」とは？

PMSの中には日常生活に支障をきたすほど、精神的な症状が強く現れるケースもあります。

「いつもの不調とは少し違う」と感じる場合、PMDDやPMEといった状態の可能性も考えられます。
まずは、生理前の不調の中でも特に症状が重く出る「PMDD」から見ていきましょう。

PMDD（月経前不快気分障害）とは

PMDDは、精神的症状が非常に強く、仕事や人間関係に深刻な影響を及ぼす状態です。

強いイライラや怒り
気分の落ち込みや絶望感
不安感の増大
集中力の低下

といった症状が、生理前に顕著に現れます。

月経が始まると症状が軽くなる、あるいは消失する点が特徴。
一方で、日常生活に大きな負担を感じるほど症状が強く出るケースも少なくありません。

では、こうした症状が「もともとの不調の悪化」とはどう違うのでしょうか。
次に、「PME」について見ていきましょう。

PME（月経前増悪）とは

もうひとつ知っておきたいのが「PME（月経前増悪）」です。

これは、もともと持っている持病や不調（うつ病や不安障害などを含む精神疾患や、喘息、頭痛など）が、月経前に一時的に悪化する状態を指します。

つまりPMDDとの違いは、「生理前に新たに現れる不調か」「既存の不調が悪化するか」という点にあります。
この違いをより整理するために、次に2つを比較してみましょう。

PMDDとPMEの違い

PMDD：生理前「だけ」精神状態が不安定になる。
PME：もともとの不調が、生理前に「さらに一定期間悪化」してしまう。

似ているように見えても、原因や治療のアプローチは異なります。
ご自身の状態を正しく捉えることが、適切な対処への第一歩です。

ただし実際には、「どれに当てはまるのか分からない」「この程度で相談していいのか迷ってしまう」と感じる方も少なくありません。

こうした不調にどう向き合えばよいのか、次で整理していきましょう。

一人で抱え込まず、医師や薬剤師に相談を

「生理前だから仕方ない」と、不調を我慢したまま過ごしていないでしょうか。
原因がはっきりしないまま不調を抱え続けることは、心身の負担につながりやすいものです。

一方で近年は、こうした生理前の一時的な精神的・身体的な不調に対して、選択できるお薬や治療の幅も広がっています。
では、どのように相談すればよいのでしょうか。まずは、ご自身の状態を把握することが第一歩です。

月経周期を２周期以上記録し、どのタイミングでどんな症状が出るかを整理すること、また基礎体温を測っている場合は体調の変化もあわせて記録しておくことが、受診時の相談や診断をスムーズにします。

「なんだか調子が悪い」の正体が見えてくるだけでも、心は少し軽くなるはずです。
気になる症状やお薬について不安がある場合は、無理に我慢せず、医師や私たち薬剤師にご相談ください。

【参考文献】
女性医学ガイドブック　思春期・性成熟期編　2016年度版
産婦人科診療ガイドライン　婦人科外来編2023

コラムカテゴリー: お薬